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“小毛病”不小,警惕骨质疏松

“小毛病”不小,警惕骨质疏松   □解雯贇

    小林在牵着妈妈过马路时,忽然发现以前与自己身高差不多的母亲比自己矮了很多,然后又想起近两年妈妈经常会出现腰酸腿疼等“小毛病”,这时她才意识到由于经常忙于工作和自己的小家,已经很久没关注过母亲了。而和妈妈年龄差不多的邻居王阿姨不久前因骨折住进了医院,从去医院探望王阿姨的妈妈口中得知,王阿姨的骨折是因为骨质疏松引起的。小林不禁为妈妈担忧起来。“骨质疏松症是中老年人,特别是绝经期女性常见的以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加,以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。由于没有明显的早期症状,骨质疏松症很容易被人们忽视。”上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松科主任章振林教授指出:“中老年女性往往会出现腰酸腿疼、驼背和身材变矮等现象,如果不及时治疗,甚至会引发经常性骨折以致严重影响老年人的生活质量。”

绝经期女性骨质疏松发病率之高令人担忧

    你可能不知道,骨质疏松症的发病率很高,随着人口老龄化的加剧,预计到2050年,全球髋部骨折发生率将增长4倍,达到每年约700万人。在我国,受到骨质疏松症影响的人群也非常广泛,尤其是50岁以上处于绝经期的女性,大约每3人就会有1人因骨质疏松而骨折,特别是髋部骨折。俗话说:“人老矮三分”。人到中年之后,身高会渐渐的变矮;到了老年,大部分人的身高要比年轻时缩短几厘米,有的甚至达十几厘米。其原因老年人骨骼承重能力变弱,椎骨被压成楔状或压得扁薄,脊椎的支撑能力下降而变弯,于是身高就变矮了。因为经常性的椎体压缩,很容易引起椎体压缩性骨折,这一切的罪魁祸首就是骨质疏松。”章振林教授介绍:“其实,这仅仅是骨质疏松症危害的一部分,如果不留意,还会引发更严重的后果。特别是髋部骨折后,患者失去生活自理能力,长期卧床易并发感染、心血管疾病,骨质疏松性骨折往往会导致患者终生残疾甚至危及生命。

    有研究表明,髋部和脊柱骨折明显与该人群的高发病率和高死亡率有关,对于50岁以上的女性,髋部骨折引发的死亡率与乳腺癌相同,在一年内每10人中就有2人因骨折相关并发症而死亡。”

    骨质疏松性骨折给老年人带来的除了难以承受的病痛,还有高额的医疗费用。仅髋部骨折手术费用一项就可高达人均2万元,患者手术后的生活质量也将受到严重影响。因此,骨质疏松症成为威胁老年人身心健康和影响生活质量的仅次于心血管疾病的严重疾病。

骨质疏松症仅靠补钙远远不够

    随着近几年骨质疏松疾病知识的普及,公众对于骨质疏松症的知晓率有明显的提升,但是如何正确治疗,仍存在不少认知误区。许多人认为日常进行高钙饮食或者补充钙剂就能预防甚至治疗骨质疏松症,或者将骨质疏松症和人正常的衰老混为一谈,认为骨质疏松症无需治疗,这些错误的认知会引发非常严重的后果。

    “仅仅通过生活方式途径比如补钙,还不足以预防骨量丢失或减少骨折危险。在人的骨骼里,有“一成一破”的两种细胞,即成骨细胞和破骨细胞。顾名思义,成骨细胞是促进新骨的形成,而破骨细胞是消化旧骨。当破骨细胞功能大于成骨细胞功能时,骨量丢失加速,骨质自然日渐疏松。一旦患了骨质疏松,由于骨密度降低,骨骼就像筛子一样有很多孔,补钙就如往筛子里倒沙子,边补边漏,往往达不到预期的目的。要想钙质被吸收,还需要及时把孔补上,这样才能起到补漏,促进钙质吸收的作用。”

    章振林教授指出:“所以,对于已有骨质疏松或已发生过脆性骨折,或已有骨量减少并伴有骨质疏松危险因素者,仅靠补钙是远远不够的,在补钙的同时,必须阻止骨量丢失并降低骨折风险。”

如何从源头上对抗骨质疏松?

    那么,对于绝经期后的女性,采用何种方式可以积极预防和治疗骨质疏松症呢?章振林教授介绍,在骨质疏松的治疗药物中,钙剂和维生素D是基础用药,它们可以为骨的形成提供原料。同时,还需要为已经发生骨质疏松的骨骼进行“补漏”,如加用双膦盐类药物,来抑制骨骼的破坏和吸收,这样才能从根源上对抗骨质疏松症。“双膦酸盐类药是预防和治疗骨质疏松症的非常有效的手段,目前临床上已经明确其在提高骨密度的疗效,使用足够的用药量,可显著改善骨质量、降低骨折风险。它主要通过与其靶细胞——破骨细胞结合,阻止破骨细胞对骨骼的分解,恢复骨骼吸收分解和填充替代之间的正常平衡,从而显著降低骨折风险。”章振林教授强调。目前临床应用的双膦酸盐类药物有口服制剂和静脉滴注两个种类,各有优势,因人而异,对于口服制剂有禁忌的患者,可以选择一年一针的静脉滴注,因此,提高了患者长期用药的依从性。

更新时间:2018-9-13 9:33:09  【打印此页】  【关闭